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Medical Philosophy, Technology, Medical Science
Karl
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- May 10, 2013
- 03:17 PM
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Fenomenologia da Elegância
by Karl in Ecce Medicus
Por que não costumamos dizer que cachoeiras ou praias são elegantes? Quem pode ter o atributo da elegância? Seria a elegância um modo-de-ser exclusivo das coisas do humano? Um terno ou um vestido não são elegantes em si. Tornam-se (ou não) quanto vestem alguém. Já um móvel pode ser elegante mesmo que não haja ninguém por perto. Uma floresta não é elegante. Um jardim pode ser. Mas por quê? Qual c........ Read more »
Nathan MJ, & Brancaccio D. (2013) The importance of being elegant: a discussion of elegance in nephrology and biomedical science. Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association. PMID: 23378419
- March 2, 2012
- 06:31 PM
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O Sherpa Subterrâneo
by Karl in Ecce Medicus
A melhor forma de aproximar-se de um “conhecimento” e operacionalizá-lo de modo a poder emitir juízos com valor de verdade sobre ele é, na minha opinião, escalar-lhe os caminhos montanhosos de suas várias faces dotados das “ferramentas” que nossa condição humana permite. Ciência, literatura, filosofia, artes, são formas de captar o que nos cabe da coisa-em-si humana. ... Read more »
Levi, A. (1966) Literary Truth. The Journal of Aesthetics and Art Criticism, 24(3), 373. DOI: 10.2307/427972
- January 9, 2012
- 06:10 PM
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Qualis o Quê?!!
by Karl in Ecce Medicus
Não sei se todo mundo sabe mas a importância de um jornal científico é dada por alguns índices sendo talvez, o mais importante, o Fator Impacto (em inglês, Impact Factor - IF). Existem muitas críticas a isso. ... Read more »
Mauricio Rocha e Silva. (2011) Continuously Variable Rating: a new, simple and logical procedure to evaluate original scientific publications. CLINICS, 66(12), 2099-2104. info:/10.1590/S1807-59322011001200016
Meneghini, R., Packer, A., & Nassi-Calò, L. (2008) Articles by Latin American Authors in Prestigious Journals Have Fewer Citations. PLoS ONE, 3(11). DOI: 10.1371/journal.pone.0003804
- December 2, 2011
- 08:18 AM
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Religiosidade e Ética Científica
by Karl in Ecce Medicus
A pergunta do post anterior tem uma razão de ser. Foi publicado um artigo no New England (pdf gratuito, ver também a referência na “medaglia” abaixo) traçando um paralelo entre os países da Europa e os Estados Unidos quanto a postura em relação a pesquisas com células-tronco. O artigo categoriza as populações de entrevistados de acordo com políticas públicas de financiamento em cada país, prefer........ Read more »
Blendon RJ, Kim MK, & Benson JM. (2011) The public, political parties, and stem-cell research. The New England journal of medicine, 365(20), 1853-6. PMID: 22087677
- November 23, 2011
- 06:26 PM
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Abortamentos e Cesarianas
by Karl in Ecce Medicus
Foi manchete este fim-de-semana a informação do Ministério da Saúde dando conta de que, pela primeira vez, o Brasil registrou mais cesarianas do que partos normais num ano: 52% no total. Segundo reportagem da Folha de S. Paulo, no setor privado, a taxa de cesarianas é estável desde 2004 e gira em torno de 80%. No Sistema Único de Saúde (SUS), o número vem aumentando e passou de 24% para 37% na última década.... Read more »
Zhang, J., Liu, Y., Meikle, S., Zheng, J., Sun, W., & Li, Z. (2008) Cesarean Delivery on Maternal Request in Southeast China. Obstetrics , 111(5), 1077-1082. DOI: 10.1097/AOG.0b013e31816e349e
Osis MJ, Pádua KS, Duarte GA, Souza TR, & Faúndes A. (2001) The opinion of Brazilian women regarding vaginal labor and cesarean section. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. PMID: 11742644
- November 21, 2011
- 02:15 PM
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Stravinsky, Roth and Grand Place
by Karl in Ecce Medicus
About Igor Stravinsky's music and the nemesis concept in Philip Roth.... Read more »
Illich, I. (2003) Medical nemesis. Journal of Epidemiology , 57(12), 919-922. DOI: 10.1136/jech.57.12.919
- October 26, 2011
- 06:57 PM
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Coagulação e Defesa III
by Karl in Ecce Medicus
(Veja também Coagulação e Defesa e Coagulação e Defesa II) As relações entre o sistema da coagulação e a imunidade são antigas, remontando aos primórdios da vida na Terra. Parece ser “evolutivamente econômico”, ao menos de um ponto de vista teleológico, um sistema acumular múltiplas funções em seres primitivos. A especialização posterior das funções é [...]... Read more »
Loof, T., Morgelin, M., Johansson, L., Oehmcke, S., Olin, A., Dickneite, G., Norrby-Teglund, A., Theopold, U., & Herwald, H. (2011) Coagulation, an ancestral serine protease cascade, exerts a novel function in early immune defense. Blood, 118(9), 2589-2598. DOI: 10.1182/blood-2011-02-337568
- October 8, 2011
- 01:42 PM
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Coagulação e Defesa
by Karl in Ecce Medicus
É conhecido o fato de que sistemas bastante específicos presentes nos mamíferos se mostrem rudimentares – e frequentemente com outras funções – em animais mais antigos na “escala filogenética evolutiva”, um fenômeno chamado de exaptação. Um exemplo que eu gosto de usar é o da bexiga natatória dos peixes que acabou funcionando como pulmão “mais tarde”. [...]... Read more »
HOFFMAN, M., & MONROE, D. (2007) Coagulation 2006: A Modern View of Hemostasis. Hematology/Oncology Clinics of North America, 21(1), 1-11. DOI: 10.1016/j.hoc.2006.11.004
- August 22, 2011
- 01:01 PM
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A Náusea, A Fome e Ella
by Karl in Ecce Medicus
Volta e meia me deparo com pacientes precisando de tratamento para “enjoo”. Mais raramente (pois não sou pediatra), mães, esposas, avós, etc me pedem algo que “abra o apetite” de seus queridos anoréticos. Apesar de já ter notado que as medicações utilizadas para tratar náuseas e vômitos, quando administradas a pacientes sem tais sintomas, não [...]... Read more »
Wender RH. (2009) Do current antiemetic practices result in positive patient outcomes? Results of a new study. American journal of health-system pharmacy : AJHP : official journal of the American Society of Health-System Pharmacists, 66(1 Suppl 1). PMID: 19106335
- May 21, 2011
- 05:09 PM
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DEK - J e a Polêmica do Vestuário Médico
by Karl in Ecce Medicus
Recentemente, vem ganhando corpo uma campanha interna do ScienceBlogs Brasil contra o uso indevido do vestuário médico em locais inapropriados como lanchonetes, restaurantes e até metrôs e ônibus. A campanha é mais que justa. Jalecos, aventais, guarda-pós, estetoscópios e outros apetrechos utilizados pelos médicos não são de fato, para ficar perambulando por aí, tendo em vista o enorme problema das infecções cruzadas e o surgimento de germes multirresistentes.Entretanto, há um tom........ Read more »
McGovern, B., Doyle, E., Fenelon, L., & FitzGerald, S. (2010) The necktie as a potential vector of infection: are doctors happy to do without?. Journal of Hospital Infection, 75(2), 138-139. DOI: 10.1016/j.jhin.2009.12.008
Douse, J. (2004) Should doctors wear white coats?. Postgraduate Medical Journal, 80(943), 284-286. DOI: 10.1136/pgmj.2003.017483
- May 1, 2011
- 10:37 AM
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Santa Teresa, Orgasmos e o 11° Mandamento
by Karl in Ecce Medicus
Parece que as opiniões veiculadas nesse blog andam valendo alguma coisa. Ganhei outro livro para "resenhar", que é o verbo que uso para substituir a expressão "ler e viajar na maionese" que, por fim, é uma atividade que gosto muito de fazer. Então, sem querer torrar a paciência do leitor que, se chegou aqui pelo título absurdo do post, vai se decepcionar de qualquer jeito, vamos lá.Ganhei, já o disse, de uma amiga, com a promessa de que escreveria uma "resenha", o livro "O 11° Mandamen........ Read more »
Rogelio Luque, ., & José M. Villagrán, . (2009) Teresian Visions. Philosophy, Psychiatry, , 15(3), 273-276. DOI: 10.1353/ppp.0.0191
- March 13, 2011
- 01:24 PM
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Metafísica Médica IV
by Karl in Ecce Medicus
"O status epistemológico insatisfatório da medicina reside na sua original e inevitável conexão com a prática"Hans-Georg Gadamer (The Enigma of Health)Um médico é um humanista secular (o que não o impede de ter crenças individuais quaisquer), detentor de técnicas e saberes utilizados com o objetivo de aliviar o sofrimento humano. Este último, refere-se aqui "apenas" aos aspectos que envolvem os conceitos de saúde e doença. Para exercer sua profissão, o médico agindo ........ Read more »
Biggart JH. (1971) Cnidos v. Cos. The Ulster medical journal, 41(1), 1-9. PMID: 4948495
Ashcroft, R. (2004) Current epistemological problems in evidence based medicine. Journal of Medical Ethics, 30(2), 131-135. DOI: 10.1136/jme.2003.007039
Djulbegovic B, Guyatt GH, & Ashcroft RE. (2009) Epistemologic inquiries in evidence-based medicine. Cancer control : journal of the Moffitt Cancer Center, 16(2), 158-68. PMID: 19337202
Cronje, R., & Fullan, A. (2003) Evidence-Based Medicine: Toward a New Definition of `Rational' Medicine. Health:, 7(3), 353-369. DOI: 10.1177/1363459303007003006
- March 8, 2011
- 11:08 AM
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Metafísica Médica III
by Karl in Ecce Medicus
Hume: Pense na seguinte afirmação: "O evento A causa o evento B". Exemplo, toda vez que dou uma pequena martelada no seu tendão patelar, um arco reflexo faz com que você dê um chute para frente. Podemos indicar isso da seguinte forma: martelada -> chute. Ou, genericamente, A -> B que podemos ler "por extenso" assim: eventos do tipo A (marteladas no tendão patelar) são sempre seguidos de eventos do tipo B (chute). Mais, permite-se uma intervenção na cadeia de eventos pois, se tenho........ Read more »
Ashcroft, R. (2004) Current epistemological problems in evidence based medicine. Journal of Medical Ethics, 30(2), 131-135. DOI: 10.1136/jme.2003.007039
Derek Bolton, . (2009) The Epistemology of Randomized, Controlled Trials and Application in Psychiatry. Philosophy, Psychiatry, , 15(2), 159-165. DOI: 10.1353/ppp.0.0171
Giere, R. (1997) Scientific Inference: Two Points of View. Philosophy of Science, 64(S1). DOI: 10.1086/392598
Cronje, R., & Fullan, A. (2003) Evidence-Based Medicine: Toward a New Definition of `Rational' Medicine. Health:, 7(3), 353-369. DOI: 10.1177/1363459303007003006
- March 4, 2011
- 11:58 PM
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Metafísica Médica II
by Karl in Ecce Medicus
1. Sabe-se hoje, que o infarto agudo do miocárdio é provocado por um coágulo que se forma sobre uma placa de aterosclerose (ateroma) rota dentro das artérias que suprem o músculo cardíaco de oxigênio e nutrientes. Ao se formar, esse coágulo obstrui o suprimento arterial e submete o tecido irrigado a uma "asfixia" que chamamos tecnicamente de isquemia. Se a isquemia se prolonga por muito tempo, pode haver morte de células musculares, processo que chamamos de infarto (a forma "enfarte" ta........ Read more »
GRUPPOITALIANOPERLOSTUDIODELL, . (1986) EFFECTIVENESS OF INTRAVENOUS THROMBOLYTIC TREATMENT IN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION. The Lancet, 327(8478). DOI: 10.1016/S0140-6736(86)92368-8
Ouriel, K. (2004) A History of Thrombolytic Therapy. Journal of Endovascular Therapy, 11(SupplementII). DOI: 10.1583/04-1340.1
Egger M, & Smith GD. (1995) Misleading meta-analysis. BMJ (Clinical research ed.), 310(6982), 752-4. PMID: 7711568
- February 26, 2011
- 06:14 PM
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Metafísica Médica
by Karl in Ecce Medicus
O que é a Medicina? O lugar-comum das respostas é a tal "fusão entre Ciência e Arte". Dado que não há uma definição universalmente aceita para Ciência e muito menos para Arte, eis que ficamos em situação bastante pior, posto que uma fusão entre duas coisas indefinidas é uma confusão! Praticar medicina baseado apenas nas evidências científicas, nos processos de generalização e indução, é tratar dos pacientes como sendo iguais em suas diferenças, o que favorece um tratamento ........ Read more »
Ashcroft, R. (2004) Current epistemological problems in evidence based medicine. Journal of Medical Ethics, 30(2), 131-135. DOI: 10.1136/jme.2003.007039
Williams GH. (1999) The conundrum of clinical research: bridges, linchpins, and keystones. The American journal of medicine, 107(5), 522-4. PMID: 10569311
- December 28, 2010
- 05:01 PM
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Dança com os Pulmões
by Karl in Ecce Medicus
Podemos dividir uma música em melodia, harmonia e ritmo (as melodias são o que podemos assobiar em uma canção; as harmonias consistem em sua base musical). Uma vez, me disseram (um músico) que nossa memória musical é muito boa para reconhecermos melodias e até harmonias. Todavia, apesar de podermos repetir ritmos na forma de palmas, auto-percussão, estalar de dedos e outras coisas, não temos uma maneira tão eficiente de lembrar de ritmos. Por isso, dançamos! A memória de........ Read more »
Sakai K, Hikosaka O, Miyauchi S, Takino R, Tamada T, Iwata NK, & Nielsen M. (1999) Neural representation of a rhythm depends on its interval ratio. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, 19(22), 10074-81. PMID: 10559415
Fujioka, T., Zendel, B., & Ross, B. (2010) Endogenous Neuromagnetic Activity for Mental Hierarchy of Timing. Journal of Neuroscience, 30(9), 3458-3466. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.3086-09.2010
Haas F, Distenfeld S, & Axen K. (1986) Effects of perceived musical rhythm on respiratory pattern. Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985), 61(3), 1185-91. PMID: 3759758
- October 27, 2010
- 06:35 PM
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KPC, Sabonetes e as Bactérias Irresistíveis
by Karl in Ecce Medicus
Chegando atrasado de novo... Levei cravada dos leitores, dos colegas do Scienceblogs, da minha mãe... Vamos tentar dar uma organizada na confusão que se instalou no Twitter, na mídia e na minha casa. Vai ser meio longo, então vamos direto ao assunto.Bom, em primeiro lugar vamos falar de antibióticos ou, mais precisamente, agentes antimicrobianos (vamos usar antibiótico, mesmo). Um antibiótico é uma substância produzida por algumas espécies de microorganismos (bactérias, fungos e actin........ Read more »
Pfeifer, Y., Cullik, A., & Witte, W. (2010) Resistance to cephalosporins and carbapenems in Gram-negative bacterial pathogens. International Journal of Medical Microbiology, 300(6), 371-379. DOI: 10.1016/j.ijmm.2010.04.005
Russell AD. (2003) Biocide use and antibiotic resistance: the relevance of laboratory findings to clinical and environmental situations. The Lancet infectious diseases, 3(12), 794-803. PMID: 14652205
- June 9, 2010
- 09:08 AM
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Sindrome do Coração Partido e as Chagas do Coração
by Karl in Ecce Medicus
Essa é mais uma daquelas situações improváveis, mas que teimam em existir. Poderia uma emoção muito forte causar uma alteração cardíaca tão grave capaz de levar um indivíduo à morte? Não estou falando de arritmias. Alterações elétricas do coração podem fazê-lo perder seu ritmo regular e, eventualmente, produzir uma situação onde há, de fato, uma parada cardíaca. Arritmias podem ser causadas por uma série de fatores, inclusive traumas, distúrbios eletrolíticos, drogas e ........ Read more »
Wittstein IS, Thiemann DR, Lima JA, Baughman KL, Schulman SP, Gerstenblith G, Wu KC, Rade JJ, Bivalacqua TJ, & Champion HC. (2005) Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress. The New England journal of medicine, 352(6), 539-48. PMID: 15703419
- June 3, 2010
- 05:45 PM
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Termina a Campanha de Vacinação contra Gripe A H1N1
by Karl in Ecce Medicus
Em meio a centenas de protestos ao redor do mundo, terminou ontem, no Brasil, a campanha de vacinação contra a gripe A H1N1. Já foram registradas 70,5 milhões de doses aplicadas, na maior campanha de imunização realizada no país, superando a campanha de vacinação contra rubéola, que imunizou 67 milhões de pessoas em 2008. "No mundo, o Brasil é o país que, proporcionalmente, mais vacinou a sua população. Isso demonstra o grande trabalho desenvolvido ........ Read more »
Writing Committee of the WHO Consultation on Clinical Aspects of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza, Bautista E, Chotpitayasunondh T, Gao Z, Harper SA, Shaw M, Uyeki TM, Zaki SR, Hayden FG, Hui DS.... (2010) Clinical aspects of pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus infection. The New England journal of medicine, 362(18), 1708-19. PMID: 20445182
- May 8, 2010
- 09:12 PM
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Sobre Epônimos
by Karl in Ecce Medicus
Os epônimos são muito utilizados em medicina. Todo mundo conhece epônimos e eles parecem inevitáveis. Aqui vão algumas reflexões que tive com um colega de plantão, madrugada adentro.O que é um Epônimo?A palavra, pra variar, vem do grego epónymos e quer dizer, literalmente, "sobre o nome". Tem o mesmo radical epi de epitélio, epicárdio, epifenômeno. Segundo consta, a palavra era utilizada para descrever um personagem, real ou fictício, que emprestava o nome a um lugar, construção,........ Read more »
KOVACS, K. (2003) Sheehan syndrome. The Lancet, 361(9356), 520-522. DOI: 10.1016/S0140-6736(03)12490-7
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